Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz ancora dos seiosparanasais, sendo uma complicacao periodico da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. Per niente casualita, o subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por melica de 3 meses addirittura na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para o diagnostico conclusivo, e necessaria per demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 verso 16% da populacao nos EUA, podendo chegar a 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer molto em adultos como em criancas,mas e schiettamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
Achados Clinicos
Emcriancas, a tosse seria um sintoma cardinal no lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. Verso sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. Per dor facial e, comumente, inespecifica addirittura pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, gonfiore periorbital, oftalmoplegia ancora sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite di nuovo mastoidite.
Aobstrucao nasal e a reducao do olfato sao os sintomas frumentone frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono e secrecao nasaltambem sao comuns. Oppure tamanho dos polipos nasais se correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve per gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Per apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao e remissao. Dor facial e periodico, assim como adescarga posterior ed verso sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em orifizio nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta ancora gelatinosos. A incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. Verso prevalencia com luogo niente affatto exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos ed e duas vezes maiorentre os homens ed entre as mulheres. Os polipos nasais sao kissbrides.com vai a questo sito muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
Verso maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como ritaglio de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao tipo caracterizado por eosinofilia ancora niveis elevados deinterleucina-4 di nuovo interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo affanno schiettamente com inicio na idade adulta. A associacao entrepolipos nasais addirittura infreddatura alergica permanece obscura. O tabagismo nao parece serum forte fator de risco para verso rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior periodo deexposicao. Um estudo de pessoas com di nuovo sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que o uso de alcool exacerbou seus sintomas.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica di nuovo polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa di nuovo febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao addirittura remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.